Григорянц В.С.: ринопластика – одна из самых сложных операций в пластической хирургии

Ринопластика – одна из самых сложных операций в пластической хирургии. Достаточно сказать, что в этой области самый высокий процент повторных обращений – когда пациент не удовлетворен первичной коррекцией носа и идет повторно к тому же или другому хирургу. Тем не менее, улучшить форму носа хотят многие, поэтому операция очень востребованная. Об особенностях операции мы поговорили с пластическим хирургом, специализирующимся на ринопластике более 10 лет – Владиславом Семеновичем Григорянцем.

- Владислав Семенович, сколько операций на данный момент по ринопластике Вы провели?

Сложно сказать, я не считаю количество операций. Но практикую уже 10 лет и сегодня провожу порядка 2-3 операций в день, преимущественно это операции по ринопластике.

- На Вашем сайте указано, что Вы оперируете не только в Москве, но и в Ереване, как часто Вы бываете в Ереване?

В Ереване бываю редко, но и там оперирую, пациенты набираются.

- Что Вы считаете самым сложным в операции ринопластика?

Как и в любом другом деле, если хирург умеет делать свое дело - это стандартная операция. Конечно, бывают и сложные случаи – в основном это повторные операции. Есть методики, которых придерживаются некоторые хирурги, при которых почти полностью удаляются хрящи. Переделывать такие случаи сложнее всего - приходится делать полную реконструкцию, восстанавливать все, что было удалено.

Если соотнести первичные и повторные обращения, то на 10 пациентов приходится 2-3 повторных обращения после неудовлетворительно результата ринопластики.

- Болезненная ли это операция?

Современные достижения медицины позволяют проводить ринопластику безболезненно. В период восстановления нос также не болит. Максимум – может немного побаливать голова.

- На какую реабилитацию должен рассчитывать пациент, обращаясь за ринопластикой?

Собираясь делать ринопластику, надо быть готовым к тому, что на 2 недели придется взять отпуск. Этот срок пациенту желательно провести дома, поскольку после операции обязательно бывают синяки.

Сама реабилитация никакой сложности не представляет. Но в первое время то, что пациент будет видеть в зеркале, далеко от идеала. Надо быть терпеливым. Нос будет меняться до года. К этому моменту уже можно оценивать результат.

В реабилитационном периоде есть еще некоторый психологический аспект - очень долго держится отек, который скрывает изменения. Отек обычно асимметричен, поэтому пациентам может казаться что нос не идеально ровный, широкий, что кончик слишком задран, и т д. Но на самом деле это далеко не так. К году нос полностью приходит к той форме которая была изначально запланирована на операции и обговорена на моделировании.

- Если через год пациент остается неудовлетворен результатом – что делать?

Причины неудовлетворенности могут быть объективными и субъективными. Субъективная – например, небольшая асимметрия носа, в том случае если ДО операции была значительная асимметрия которую обещали устранить, но которая устранилась не полностью. Пациента всегда предупреждают в таких случаях, что полностью асимметрия не будет устранена и гарантии не даются.

Бывают субъективные причины. Чаще всего недовольство случается из-за психологических проблем и завышенных ожиданий от операции. Человеку кажется, что после операции полностью изменится лицо: станет красивым и неотразимым, что лицо портит только нос. Естественно «после» ничего подобного не происходит. Нос лицо не меняет. Понимание того факта, что операция ничего не изменила в лице – оно не стало неотразимым, еще более усугубляет психологические проблемы. Пациент начинает винить в этом хирурга, пытается убедить себя и окружающих что всему виной какие-то мельчайшие детали, которые хирург не сделал, или сделал не так как должен был сделать, как ошибочно кажется пациенту. Окружающие пациента не замечают изменений в лице – что абсолютно естественно, но что противоречит ожиданиям недовольного пациента. Ему казалось что все должны заметить, восхищаться результатом, что в жизни изменится все – появятся новые друзья, ухажеры, мужчины, новая любовь, увлечения.

- Насколько прогнозируем результат после очного осмотра пациента?

С помощью современных методов результат прогнозируем на 80-90%. Это очень хороший показатель. Для каждого пациента делается моделирование будущей формы носа.

- Используете ли Вы импланты для носа в операциях?

Импланты из инородных материалов я в своей практике не использую. Если нужна реконструкция – это делается за счет собственных (местных) тканей пациента. Это гарантирует хорошую приживаемость и прогнозируемость результата.

- Помимо ринопластики, какие еще операции проводите?

Я провожу практически все операции области эстетической хирургии: это и омоложение лица, и пластика груди, и телоконтурирующие операции. Также весь спектр эндоскопической хирургии, тем более что Центр эстетической ринохирургии обладает новейшим эндоскопическим оборудованием: эндоскопическая HD камера, высококачественный профессиональный монитор, светодиодный источник света, коагулятор последнего поколения. Все это дает возможность хирургу видеть ткани через микро-проколы в высочайшем качестве с HD разрешение. Если говорить более точно, то на первом месте стоит ринопластика, на втором - увеличение груди, а дальше все остальное.

Спасибо, Владислав Семенович, за Ваше время и рассказ. Благодаря таким интервью специалистов пациенты приобретают возможность узнать нюансы и возможные «подводные камни» проведения операции. Будем надеяться, что это поможет нашим читателям, планирующим делать ринопластику.