Мастопатия – самое распространенное заболевание молочных желез. И нет никакой связи между размером груди и риском возникновения этого заболевания. О такой опасности, как мастопатия сегодня поговорим с Надеждой Ивановной Рожковой – главным маммологом России, заслуженным деятелем наук РФ, академиком РАМТН, профессором и д.м.н.
- Надежда Ивановна, здравствуйте! Скажите, как часто встречается диагноз мастопатия?
- Такой диагноз встречается очень часто, я бы сказала, у 60% женщин. Он сопровождается различными клиническими проявлениями: боли от прикосновений, боли в предменструальный период, могут определяться какие-то уплотнения, узловые образования (более плотные по сравнению с окружающей тканью), выделения из соска… В любом случае, если какой-то из этих признаков есть у женщины, то нужно обязательно записаться к врачу-маммологу и пройти обследование.
- Вы сказали о таком симптоме, как болезненность молочных желез перед менструацией. А где та грань, между болезненностью, которая более-менее в норме, и болезненностью, над которой стоит насторожиться? Ведь очень часто бывает у женщин, что грудь болит перед менструацией.
- Да, ваш вопрос совершенно правильный. Очень часто бывает, что в предменструльный период молочные железы набухают, как бы отекают, и создаются дискомфортные, неприятные ощущения. Это может быть нормой, если эта болезненность не очень выражена, и если это не повторяется бесконечно из месяца в месяц. Если же эти изменения еще сопровождаются какими-то уплотнениями в молочных железах, если боли действительно становятся сильными, то, в этом случае, нужно пойти на обследование. Причем, это не зависит от возраста женщины.
- Что же такое мастопатия? Это доброкачественная опухоль? И опухоль ли это?
- Да, это доброкачественное заболевание, имеющее диффузный характер, но это не опухоль. Это нарушение регуляции роста эпителиальных и опорных тканей, т.е. всех структурных элементов молочной железы. Надо сказать, что диагноз мастопатии поставить не так-то просто, даже основываясь на объективных методах (маммография, УЗИ). Почему? Потому что молочная железа женщины также индивидуальна, как ее лицо.
- А всегда ли мастопатия ведет к раку?
- Мастопатия – это очень многоликое заболевание. Существует до 30 синонимов этого заболевания, потому что оно проявляется очень по-разному. И среди этих вариантов мастопатий есть те варианты, которые действительно являются предраковыми. Это те варианты, когда мы получаем клетки, склонные к росту.
Молочная железа – это, так называемый, соединительно-ткано-железистый комплекс, который состоит из железистых элементов отдельных долек и из протоков, которые собираются все к соску. Протоковая система очень важна: во-первых, это млечные протоки, т.е. по ним идет грудное молоко, а во-вторых, в этих протоках могут развиваться различные внутрипротоковые новообразования. Они могут быть как доброкачественной природы – это внутрипротоковые папилломы, так и злокачественной природы – это внутрипротоковый рак. Рак молочной железы где-то в 70% развивается из протоков. По мере того, как женщина взрослеет, эти самые дольки замещаются на жировую ткань, и наступают инволютивные изменения, т.е. возрастные.
- Зависит ли это заболевание от того, кормила ли женщина грудью?
- Мастопатия развивается как у рожавших женщин, так и у нерожавших.
- Существует ли такая статистика, например, что у нерожавших женщин процент возникновения мастопатии больше, а у рожавших – меньше?
- Отчасти да, такая статистика есть, но она заключается несколько в другом. У нерожавших женщин из всех вариантов мастопатии преобладают больше фиброзные формы или аденоз, т.е. более плотная ткань, на фоне которой труднее искать различные опухоли, если вдруг они возникают. А у рожавших, как правило, инволюция наступает по жировому типу, т.е. у таких женщин проявление мастопатии меньше, и гораздо легче и проще объективными методами искать какие-то изменения в молочной железе.
- В интернете ходит народный совет от мастопатии: якобы если прикладывать лист капусты к молочным железам в течение двух недель, при этом постоянно менять высохший лист на свежий, то можно освободиться от этой болезни. Так ли это?
- Капуста действительно обладает противоотечным, противовоспалительным и рассасывающим действием. Капуста – это и правда такое вот чудодейственное средство. Даже если у молодой роженицы только-только начинается мастит, и она успевает приложить капустный лист, то нередко этого мастита и не будет, т.е. все клинические проявления уйдут вспять.
Народное лечение мастопатии
Приложите свежий капустный лист при первых признаках мастита, как лист высохнет, снова поменяйте на свежий. И так 2 недели. Этот простой рецепт поможет предупредить развитие мастопатии.
- Мастопатия – это заболевание, которое нужно лечить или нет?
Конечно. Это заболевание, а раз заболевание, то его нужно лечить. Например, кистозная мастопатия, т.е. когда на фоне вот этой диффузной перестройки имеются кисты – полости в молочной железе, заполненные жидкостью. И сейчас есть прекрасное средство – пункционная биопсия, когда иголочкой в амбулаторных условиях пунктируют кисту, т.е. удаляют описанное содержимое и вводят, например, озоно-кислородную смесь. В 95% случаев после такой процедуры киста не рецидивирует.
- Существует специальное белье, которое обладает некими особенностями и показано женщинам с мастопатией. Расскажите о нем поподробнее.
- Главное, что наши женщины не знают о том, что существует множество различных полезных вещей, как такой вот специальный бюстгальтер. На его внутренней поверхности есть ткань, содержащая микрокапсулы, регулирующие температурный баланс. Благодаря этой ткани, снижается кожная температура тела в этой области на 2-3 градуса. Если посмотреть на теплограмму женщины в этом бюстгальтере и сравнить её с теплограммой женщины в обычном белье, то разница будет более чем наглядная.
На теплограмме слева зоны, где женщина испытывают боль, напряжение, дискомфорт - оранжево-красные краски. Справа – та же женщина, но в специальном охлаждающем бюстгальтере, теплограмма зон «боли» будет иметь голубо-синий цвет, что говорит о комфортном состоянии женщины. Таким образом, этот специальный бюстгальтер создает комфортные условия, поэтому такое белье показано многим женщинам. Об этом просто нужно знать.
- Надежда Ивановна, а расскажите, пожалуйста, про обследование молочных желез. Как оно проходит?
- Начнем с того, что зачастую женщины, так скажем, по своей воле не идут на обследование и узнают о каких-то доброкачественных или уже недоброкачественных природах при диспансеризации. Благо, что хоть при диспансеризации на работе многих женщин старше 40 лет отправляют на маммографические снимки. Тут и выясняются «неприятные диагнозы». Хотя некоторые при этом не испытывают никаких клинических симптомов: ни болей, ни выделений из сосков…
Начинается обследование с клинического осмотра. Затем делается рентгеновская или цифровая маммография: снимки правой и левой молочной железы в различных проекциях, чтобы полностью увидеть структуру. После этого мы делаем УЗИ, причем современные ультразвуковые аппараты позволяют увидеть не только новообразования и изменения структуры, но и оценить их природу. Для того, чтобы посмотреть какие-то неясные участки, которые оставляют сомнение у врача, можно сделать тепловидение.
Если женщине больше 40 лет, и на маммографическом снимке врач увидел темное пятно, то это не всегда проявление мастопатии, как может показаться при первичном осмотре. После комплексного обследования может выясниться, что у этой женщины инволютивные, возрастные изменения. Она, например, много кормила грудью, поэтому ее железистые дольки переходят в стадию инволюции и замещаются на жировые дольки. Но, к сожалению, не всегда это так заканчивается. Иногда на этом фоне врач может увидеть небольшой участок уплотнения, который будет требовать дообследования – сделать пункционную биопсию на современном аппарате с современными инструментами. Биопсии показывает состояние клеток, насколько они изменены или нет. После этого уже лечащий врач решает вопрос дальнейшей тактики.
Спасибо большое, Надежда Ивановна, за очень интересную и информативную беседу.
