Что делать, если похудеть удалось, но грудь «сдулась» и на животе образовался фартук «пустой» кожи? Как быть с разошедшимися после тяжелой беременности мышцами и обвисшей после кормления грудью? И можно ли все проблемы «фасада» тела решить разом?
Утвердительный ответ на эти вопросы – успешная практика симультанных (совмещенных) операций груди и живота, которую предлагает своим пациенткам Вадим Сергеевич Баков – пластический хирург, кандидат медицинских наук, ведущий специалист по пластике груди и тела крупнейшей московский клиники DoctorPlastic.
Мы спросили у доктора Бакова о том, что чаще всего интересует женщин, мечтающих о красивом бюсте и подтянутом животе.
Вадим Сергеевич, Вы делаете коррекции тела уже около 20 лет. Что именно приводит к Вам пациенток?
Доктор Баков: Что касается груди, главные причины недовольства пациенток – гипомастия (маленькая грудь), птоз (обвисание) молочных желез, асимметрия. Если говорить о животе, то здесь эстетические проблемы часто связаны с физиологией: птоз передней брюшной стенки, расхождение передних прямых мышц живота.
Частая причина птоза груди и отвисания передней брюшной стенки одна – это роды и кормление ребенка, иногда те же проблемы возникают в результате быстрой и значительной потери веса. В этих случаях мы обычно сталкиваемся с гигантомастией (большая, но обвисшая грудь) и с выраженным птозом передней брюшной стенки (кожно-жировым фартуком). Помимо эстетических проблем, часто выявляются серьезные медицинские показания. Например, грыжа брюшной стенки (пупочная, белой линии живота (расхождение мышц), послеоперационная). Здесь операция показана и по требованиям здоровья и, опять же, эстетически.
Фото «До « и После» операции по подтяжке груди. Хирург Баков В.С.
То есть довольно часто проблемы груди и живота проявлены комплексно?
Доктор Баков: Это действительно так. Как я уже отметил, особенно часто с сочетаниями таких проблем обращаются пациентки после родов, когда грудь теряет свою форму (уменьшается размер, меняется форма, возникает птоз, а иногда асимметрия). Кроме того, зачастую во время беременности и родов расходятся передние прямые мышцы живота. Кожа растягивается, а недостаток эластичности и потеря упругости приводит к тому, что естественной подтяжки после родов не происходит. Возникает провисание «кожного фартука» живота. Часто такое можно наблюдать и у стройных и худеньких девочек, причем уже после первых родов, в довольно юном возрасте. Со спины женщина может выглядеть очень стройной, а спереди оставаться как будто «немножко беременной».
Верно ли утверждение, что даже операция, сделанная только по эстетическим показаниям, может быть полезна также для улучшения работы внутренних органов, укрепления мышечного каркаса и пр.?
Доктор Баков: Безусловно верно то, что улучшая себя эстетически, женщина укрепляет психологическое здоровье, повышается самооценка и, как следствие, уверенность в себе. О прямой медицинской пользе можно говорить в том случае, если, наряду с эстетической коррекцией живота, убираются грыжа или расхождение мышц (диастаз). Наличие грыжи грозит ущемлением и по мере ее увеличения со временем растет и риск ущемления. Диастаз также расширяется. Чем дольше откладывается решение об операции, тем большим будет объем коррекции. Поскольку при диастазе собственные ткани постепенно истончаются и расходятся, в запущенных случаях может даже потребоваться установка специальной проленовой сетки. Если вернутся к подтяжке груди, здесь речь может идти о попутном удалении кист и доброкачественных новообразований – фиброаденом. Такая совмещенная операция – удаление опухоли плюс коррекция – позволяет избежать лишних рубцов.
Остались вопросы? Свяжитесь с нами:
В каких случаях пластику груди и живота можно делать одномоментно?
Доктор Баков: Практически всегда в условиях хорошей клиники (квалифицированный хирург, высокий уровень анестезии и реабилитационная поддержка) эти операции можно и нужно объединять. Если коротко перечислить преимущества симультанных операций, то они таковы:
- пациент избавляется сразу от двух проблем – устраняется деформация груди и живота с возможностью одномоментной коррекции грыж передней брюшной стенки живота и/или удаления кист и фиброаденом в груди;
- устраняется риск повторных вмешательств и наркозов;
- нет необходимости в повторной госпитализации;
- сокращается период реабилитации и восстановления трудоспособности;
- снижаются затраты на достижение двойного результата.
Фото «До» и После» пластики живота. Хирург Баков В.С.
Каковы ограничения для симультанных операций «грудь плюс живот» – возраст, вес, хронические заболевания?
Доктор Баков: В DoctorPlastic мы проводим очень тщательное предоперационное обследование каждого пациента, хотя каких-то особых ограничений именно для операций на груди и животе нет, они такие же, как и при оценке рисков при любом оперативном вмешательстве:
- нарушение свертываемости крови,
- сахарный диабет,
- инфекционные заболевания,
- заболевания сердечно-сосудистой и легочной систем, препятствующие операциям под общим наркозом.
Вы упоминали особое значение наркоза при проведении двойных операций. В чем оно?
Доктор Баков: Значение наркоза и риски связанные с применением того или иного препарата обычно увеличиваются в связи с ростом длительности операции. Двойная (симультанная) операция по подтяжке груди и живота обычно длится 3-4 часа и более. Поэтому так важно, чтобы анестезия была на самом высоком уровне. На сегодня мы обладаем лучшими в Москве специалистами-анестезиологами и работаем с самыми современными препаратами последнего поколения, которыми кроме нас располагают только самые некоторые ведущие государственные хирургические центры. Если коротко, суть в том, что анестезирующий препарат практически не накапливается в тканях. Поэтому даже после длительной операции пациент чувствует себя комфортно и не испытывает обычных неудобств, таких как тошнота, спутанное сознание, озноб. Это гарантирует ускоренную реабилитацию на самом ответственном начальном периоде восстановления после операции.
Сколько длится восстановительный период? Что включает программа реабилитации?
Доктор Баков: Восстановительный период после симультанных операций не превышает аналогичного периода после обычной изолированной операции. Рекомендации по послеоперационному уходу мы даем в каждом случае индивидуально, но всегда необходимо использовать компрессионное белье, проходить циклы физиотерапевтических и лечебных процедур, периодические осмотры. Все это включено в комплекс обслуживания в клинике DoctorPlastic.
В нашей клинике уделяется большое внимание активным реабилитационным мероприятиям, у нас с каждым пациентом индивидуально работают специалисты-реабилитологи. Это существенно ускоряет процессы заживления и восстановления трудоспособности. Правильно подобранная программа реабилитационных мероприятий имеет большое значение при любой операции, но в случае симультанных приобретает особую актуальность.
Остались вопросы? Свяжитесь с нами:
