Безоперационная ринопластика: отзывы

Инъекционная ринопластика — это целый набор методов для коррекции форм и размеров носа. Особенно это актуально для тех, кто из-за небольших недостатков не готов идти на хирургическую коррекцию носа. Филлеры — одно из главных средств. Они позволяют, во-первых, приподнять нос. С возрастом нос начинает как бы проваливаться. Грушевидное отверстие в черепе подвергается костной резорбции. Нос, кончик носа как бы «падает». А при восполнении этого пространства — нос поднимается, становится «снова как в молодости».

Далее, с помощью филлеров на основе гиалуроновой кислоты или гидроксиапатита кальция можно уменьшить горбинку носа, снивелировать неровности, западения, скорректировать девиацию спинки носа, провести коррекцию коллумелы.

Применение гидроксиапатита кальция обеспечивает эффект до 2-х лет от коррекции, гиалуроновая кислота рассасывается быстрее. Однако, препарат на основе гидроксиапатита кальция не имеет "нейтрализующего аналога", поэтому специалист, остановивший на нем свой выбор, должен обладать превосходной техникой и быть уверенным в своих знаниях. 

Второй метод безоперационной пластики носа - применение кортикостероидов, которые позволяют лизировать часть горбинки. В таком случае сначала «подсаживают» хрящи, а потом моделируют нос филлерами. В качестве рабочего препарата используют дипроспан. Он представляет собой взвесь: раствор, а в нем кристаллы. В чистом виде он дает малый эффект. А если его развести физраствором, то соотношение кристаллов и жидкой фазы меняется, кристаллы начинают объединяться в большие фрагменты. Эти фрагменты имеют свойство «подсаживать», «сжигать» - приводить к атрофии ткани.

Есть два вида безоперационной ринопластики: первый – это когда мы с помощью филлеров корректируем неровности носа. С их помощью можно скорректировать, например, западения, в результате чего нос становится ровным.

Есть другой способ – введение гормональных препаратов. Эти препараты приводят к атрофии мягких тканей, поэтому с их помощью можно, например, сделать кончик носа уже, введя препарат в область кончика носа и наложив лангетку.

Но определенный лимит у обеих манипуляций конечно есть. С их помощью можно скорректировать только небольшие дефекты, в этом и заключается их суть. Я довольно редко использую эти техники, потому что люди чаще хотят других, более ощутимых результатов.

Ринопластика без операции - это, действительно, актуальная и широко обсуждаемая тема. Прибегнуть к такому методу абсолютно нормально, но только в определенных зонах. Например, я ничего не имею против того, чтобы ввести Ботокс в те мышцы, которые отвечают за движение носа. Это применимо в том случае, когда при улыбке кончик носа загибается крючком.

Но когда вводят гели прям в сам кончик, то в данном случае велика вероятность появления некроза кожи, так как гиалуроновая кислота попадает в сальную железу. Иногда вводят и Дипроспан — расщепляющий препарат. Однако, я не сторонник такого метода. Ведь мы не знаем сколько тканей он "съест" на самом деле. Предугадать это невозможно.

Я считаю, что безоперационной ринопластики не существует. Все инъекции, которые можно использовать с целью уменьшения объемов мягких тканей (чаще всего, на кончике носа) проводятся с использованием гормональных препаратов типа «Кенолог» и «Дипроспан». По сути - это гормоны пролонгированного действия, которые лежат в тканях около 2х месяцев и расщепляют их. Эти препараты изначально использовались для того, чтобы лечить гипертрофические рубцы. Со временем их стали применять для безоперационной ринопластики. Но мы должны понимать, что эти препараты не растворяют кости и хрящи. Хрящи и кости никакими препаратами, существующими на сегодняшний день растворить невозможно.

Под безоперационной ринопластикой понимают разные вещи. Если рассматривать вариант коррекции носа без операции (инъекции препаратов типа Дипроспан) – это явный обман. Изменить форму носа с помощью инъекций невозможно. После этих препаратов пациенты приходят к хирургам, но уже с проблемами.

Вариант коррекции носа с помощью филлеров – вполне реальная вещь. Если нужны небольшие изменения, филлеры хорошо работают. Например, можно скрыть маленькую горбинку. Визуально на некоторый срок (около 6 месяцев) дефект устраняется. Но такая коррекция подходит только для маленького носа. На большом носе филлеры визуально только увеличивают недостатки.

В некотором смысле это шарлатанство. Т.е. конечно с помощью гелей и филеров можно немного подкорректировать форму носа, но верить заявлениям наподобие «безоперационное растворение костной ткани и хрящей» - нельзя. Пациентам вводят препараты, которые якобы уменьшают плотность кости, хряща и при этом придавливают гипсовой повязкой. На самом деле эффект просто сохраняется некоторое время из-за гипсовой повязки.

Филеры – более понятный прием. Там, где были травмы или «проседание» объема, они подходят. Но филер – жидкая субстанция. Нужно хорошо понимать, как будет идти динамика коррекции, чтобы делать инъекции филлеров.

Я считаю, что планируя изменения формы носа, можно говорить только о ринопластике, т.е. операции направленной на последовательное моделирование костного и хрящевого отделов носа, носовой перегородки.

Сам по себе термин «безоперационная ринопластика» вводит в заблуждение. Для небольшой коррекции контуров носа возможно использование различных гелей. Подобная контурная пластика дает временный эффект. Введение в структуры носа гормональных препаратов, приводящих к неконтролируемым атрофическим процессам в тканях, нельзя рассматривать как альтернативу ринопластике.

Коррекция небольших косметических и эстетических дефектов носа инъекциями по типу "минус-ткань"- это кардинальное изменение структуры и формы носа путем введения лекарственных препаратов, которое я полностью отрицаю и никогда никому из своих пациентов не рекомендовал, так как результат абсолютно не предсказуем ни на момент процедуры, ни через несколько месяцев или лет. Филлеры на основе гиалуроновой кислоты можно рассмотреть как временный метод изменения формы носа.

Было бы неправильно считать безоперационную ринопластику альтернативой традиционной операции по пластике носа. Безоперационная ринопластика может применяться далеко не во всех случаях, она составляет небольшой процент всех операций. Иногда она используется как «дополнение» после традиционной операции. Однако в отдельных случаях с помощью этого вида коррекции действительно можно достичь хороших результатов не прибегая к большой и сложной операции ринопластике.

Здесь существует два вида коррекции.

• Первый – это когда отдельные участки носа заполняются с помощью специальных рассасывающихся гелей. С помощью этой процедуры можно улучшить форму носа, визуально сделав спинку носа прямой, без горбинки, также гель можно вводить, если есть какая-то асимметрия или западения.
• Второй вид коррекции - это когда, наоборот, в корректируемые участки вводится рассасывающий гормональный препарат, который постепенно «растворяет» неровности, выпуклости, т.е. «лишние» ткани. Этот способ можно применять для коррекции кончика носа, надкончиковой зоны, крыльев и, гораздо реже, для костного отдела носа.

Конечно, безоперационная ринопластика может применяться далеко не в каждом случае. Если возможноcть избежать большой сложной операции есть, то хирург укажет на это. Чаще всего пациенты приходят к нам уже нацеленные на проведение операционной ринопластики. Это происходит потому, что они не знают о существовании других методик или не доверяют им. Тогда мы рассказываем о них, показываем фото до и после.

Если говорить о преимуществах безоперационной ринопластики, то это, конечно же, цена операции, которая во много раз ниже стоимости традиционной операции, и ее относительная простота. Хотя стоит понимать, что для достижения наилучшего результата манипуляция иногда может проводится в несколько этапов. Это особенно касается введения рассасывающих препаратов. Обычно они вводятся в чуть меньшем количестве, и через какое-то время процедура повторяется. Это позволяет хирургу контролировать процесс и результат коррекции.